Valoración de la dieta y de las reservas proteino-energeticas en una población de paciente con insuficiencia renal cronica terminal en hemodialisis / Evaluation of the diet and the protein-energetic reserves in a population of patiens wiht chronic terminal renal insufficiency in hemodialysis

Antecedentes. El estado nutricional de los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis es crítico para su pronóstico. Materiales y Métodos. En una población de 26 pacientes (16 masculino y 10 femeninos) con insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) hemodializados, se evaluó el contenido proteino-energérgetico de su dieta habitual utilizando el sistema de intercambios de alimentos y además fueron estimadas las reservas corporales de proteinas y de grasa a partir de la circunferencia del área muscular del brazo (AMB) y el porcentaje de grasa corporal. La edad promedio de los pacientes fue de 50 mas ó menos; tenían un indice de masa corporal (IMC) promedio de 23 mas ó menos K/m al cuadrado y el tiempo medio de hemodiálisis fue de 21 mas ó menos 18 meses. Resultados. El 80.8// de los pacientes ingerían menos de 2,000 cal/día y en el 65.4// de los casos el valor energético de la dieta estuvo por debajo de 30Kcal/K de peso ideal (PI) menos de 1,500 Kcal/día; mientras que el 50// recibía menos de 25Kcal/K de PI. El 73.1 por ciento de los sujetos recibe 1 G de proteines/K de PI o mas; 46.2// ingiere mas de 1.2 G/K de PI/dia. La grasa corporal de los pacientes con IRCT estuvo disminuida en 7pacientes (26.9//); 8 casos (38.8//) presentaron un exceso de grasa corporal. El 46.2// de los pacientes presentó una disminución del AMG alcanzando una prevalencia mayor en aquellos con menos de 6 meses en diálisis (50//). De aquellos con 6-12 meses de diálisis 50// tenían disminuidas sus reservas corporales de grasa. Comentario. No encontramos correlación aparente entre el valor proteico-energético de la dieta y las reservas corporales de proteinas y grasas en estos pacientes. La masa muscular de ellos se afecta negativamente por la diálisis

Efectos tóxicos del monóxido de carbono en trabajadores motociclistas

El monóxido de carbono (CO) es un gas muy venenoso que se une a la hemoglobina desplazando al oxígeno con la formación de carboxihemoglobina (COHb). Esta investigación consistió en una valoración bioquímico-clínico de la intoxicación por CO en una población de 42 motociclistas cobradores en la ciudad de Santo Domingo. Los resultados revelaron que el 31% de la población tenía niveles tóxicos de COHb (mayor de 5%) cuantificada al finalizar la jornada de trabajo. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron: cefalea (50%), sonnolencia (25%), trastornos visuales (24%) y taquicardia (19%). Estos síntomas aparecieron en el 100%) de los cobradores con niveles tóxicos de COHb y en el 76% de aquellos que tenían valores por debajo del límite de toxicidad lo cual sugiere cierta susceptibilidad al CO. Los cobradores con cinco años o más de labor presentaron las cifras más elevadas de COHb (11-14%)

Intoxicación plúmbica en obreros de talleres de desabolladura y pintura automotriz

Esta investigación es una evaluación del riesgo laboral de intoxicación por plomo en 66 obreros de diez talleres de desabolladura y pintura automotriz en la ciudad de Santo Domingo. El 55% de la población estudiada tenía niveles sanguíneos de plomo (PbH) correspondientes a exposición laboral y el 45% alcanzó cifras de toxicidad (mayores de 30 mcg/100 ml). Los niveles de toxicidad encontrados fueron más frecuentes en los pintores (58%) que en los desabolladores (35%), y los obreros con 1-5 años de trabajo presentaron las cifras más elevadas. El 27% de los obreros presentó Coproporfirina Urinaria (CPU) positiva, y el 60% tuvo uno o más síntomas de intoxicación por plomo. Los síntomas dominantes fueron epigastralgia, cefalea y cólicos abdominales, apareciendo casi invariablemente en aquellos trabajadores con más de un año de exposición, y se correlacionaron con valores elevados de PbH. La falta de proteción adecuada, el desconocimiento del riesgo laborial y la larga jornada de trabajo (10 horas) son los principales factores asociados al envenenamiento por plomo en el grupo estudiado